Kralježnica (H-ploče)

Općenito

Atlas je prvi kralježak u vratnom dijelu kralježnice i označava se sa C1. C2 je oznaka za axis, drugi vratni kralježak. Atlas je svojom anatomskom građom specifičan i razlikuje se od ostalih kralježaka što kod njega izostaje trnasti izdanak i dva poprečna izdanka. Atlas i axis međusobno su povezani nizom ligamenata. Na axisu se nalazi izdanak koji se naziva dens i proteže se kranijalno te se spaja sa atlasom.

Do nestabilnosti može doći na 2 načina: traumom ili zbog urođene deformacije densa. Kod nekih pasmina pasa, najčešće minijaturnih, dens je deformiran i uzrokuje atlantoaksijalnu nestabilnost. Bez znakova traume, ili uz minimalnu traumu vratnog dijela kralježnice može doći do pucanja ligamenta što dovodi do nestabilnosti vratnog dijela kralježnice i posljedično tome kompresije leđne moždine. Traumatske ozljede javljaju se prilikom pada sa kreveta/kauča ili napadom većeg psa na manjeg.

Ovaj oblik nestabilnosti može se javiti kod svih pasmina i svih dobnih razreda. Najčešće pasmine koje su zabilježene su čivave, yorkširski terijeri, minijaturni i toy pudli, pomeranski špic i pekinški pas. Životinje sa urođenom atlantoaksijalnom nestabilnosti znakove ove bolesti pokažu starosti od godinu dana.

Klinički znakovi

Klinički znakovi mogu varirati od slučaja do slučaja. Ponekad simptomi mogu biti iznenadni, a mogu se i postepeno razvijati. Bolnost u vratnom dijelu kralježnice najčešći je klinički znak kojeg vlasnici primjete. Također se može javiti ataksija, nekoordiniranost, i paraliza sva 4 ekstemiteta.

Sa paralizom sva 4 esktremiteta najćešće dolazi i do paralize ošita, te životinja ne može disati. Obično takvi psi iznenada uginu prije nego im se može pružiti kvalitetna veterinarska skrb. Neki od pasa mogu pokazivati i povremene napade.

Vlasnici također mogu primjetiti na svojim ljubimcima neobičan hod, ukočen vrat, slabost na sva 4 ekstremiteta, neobičan položaj glave i sl.

Posljedice

Ukoliko se atlantoaksijalna nestabilnost ne otkrije i ne liječi na vrijeme može uzrokovati ozbiljne probleme, za Vašeg ljubimca, a u krajnjem ishodu i uginuće. Mogu se javljati povremeni napadaji, odbijanje hrane i vode, bol prilikom pokušaja manipulacije, čudan i ukočen hod, nekoordiniranost i sl.

Dijagnostika ove bolesti provodi se RTG pretragom, CT ili MRI snimanjem. Mijelografija je u ovom slučaju kontraindicirana zbog prevelikog naprezanja vratnog dijela kralježnice koji kasnije povećava kompresiju leđne moždine i može uzrokovati napadaje koji dovode do još ozbiljnijih komplikacija.

Način liječenja

Liječenje se može provesti konzervativno ili kirurški nakon obavljene detaljne dijagnostike. Konzervativno liječenje se preporuča kada su klinički znakovi blagi ili kirurška intervencija nije moguća zbog stanja Vašeg ljubimca. Tada se preporuča strogo mirovanje u skučenom prostoru kroz nekoliko tjedana uz uporabu lijekova za suzbijanje boli. Konzervativno liječenje je uspješno u manje od 50% slučajeva sa mogućnošću ponovne pojave u više od 40% uspješno izlječenih pasa. Također su česte komplikacije od povoja na vratnom dijelu kralježnice.

Kirurško liječenje je preporučeno prije konzervativnog zbog moguće ponovne pojave ovog stanja i oštećenja leđne moždine. Smanjenje pritiska na leđnu moždinu postiže se stabilizacijom kralježaka uporabom različitih implantanata ili vijaka.

Zrinski inovacije

ZRINSKI je razvio posebne implantate za ovo stanje koje se nazivaju H-ploče. One su različitih veličina i odgovaraju svim veličinama životinja kod kojih se ovo stanje javlja. Oblikovane su tako da anatomski odgovaraju postavljanju na vratni dio kralježnice bez potrebe za dodatnim oblikovanjem. Ove ploče, kao i ostale ploče iz našeg asortimana, koriste sustav zaključavanja i na taj način kirurgu pružaju dodatnu sigurnost postavljanja ove ploče kod ovog stanja opasnog za život.

Iskustva vlasnika